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Medicamentos para la Depresión

Las estadísticas sobre la depresión en Norte América son casi alarmantes. De los 388 millones de gentes viviendo en la Unión Americana y Canadá, se estima que casi 22 millones de gentes padecen algún grado de depresión. Es una condición de salud mental que afecta a hombres y mujeres de igual manera y se puede presentar a cualquier edad. Se puede decir con cierta certeza que existen muchas áreas "gises" cuando se trata de definir lo que es la depresión, pero una de las cosas mas importantes de entender es que es mucho mas que un sentimiento que nos hace sentir "bajos de energía" o "tristes".

Si se tratara de un sentimiento únicamente, no seria un padecimiento para el cual se recetan la gran mayoría de medicamentos en este país y esto es así desde hace mucho tiempo.

La depresión es un trastorno del estado de ánimo marcado por un constante sentimiento de tristeza, pérdida de interés que afecta la forma en la que pensamos, sentimos y nos comportamos, así como también se tienen síntomas emocionales y físicos. Es de vital importancia que los demás no ejerzan juicios sobre la gente que sufre de depresión, pues es fácil caer en este error, ya que en muchas ocasiones el individuo no exhibe padecimientos o malestares físicos. Desafortunadamente hay un estigma alrededor de los que padecen enfermedades mentales, y afecta a los que padecen depresión mucho mas pues existen en un gran número.

A continuación, discutiremos los síntomas de la depresión brevemente, pero la mayor parte de esta pagina se enfocará a una guía que le servirá a Ud. y su Médico para escoger un medicamento apropiado para la ansiedad y la depresión. Como es común cuando se elije un medicamento, esto depende de la psicología especifica de su padecimiento y cuáles son los síntomas más pronunciados.

Los síntomas de depresión casi siempre son fáciles de identificar para el Médico o el profesional de Salud Mental. Esto se debe a que padecen estos sentimientos constantemente, a cada momento del día, lo que hace que la depresión sea tan debilitante.

Los sentimientos de depresión incluyen:

• Sentimientos de tristeza, de vacío, desesperanza y ganas de llorar.
• Pérdida de interés o placer en la mayoría de las actividades normales o actividades que el individuo solía disfrutar.
• Estallidos de enojo y expresión de irritabilidad o frustración
• Cansancio o falta de energía crónica
• Disturbios del sueño, incluyendo insomnio, (falta de sueño) o hipersomnia (dormir mucho).
• Falta de apetito y perdida de peso o muchos antojos y subida de peso.
• Ansiedad, estar agitado o inquieto
• Aletargamiento en el movimiento, el habla y el pensamiento
• Sentimientos de culpa, de culpabilidad, o fijación en los errores pasados y sentimientos de baja autoestima.
• Inhabilidad de enfocar los pensamientos, de concentrarse, de hacer decisiones y de recordad cosas.
• Pensamientos de suicidio, intentos de suicidio en casos extremos.

También existen muchísimos más síntomas y complicaciones que se derivan de la depresión los cuales se convierten en riesgos para la salud en general.

Estos incluyen el subir mucho de peso (obesidad) (enfermedades del corazón y diabetes), el abusar de substancias, como el alcohol o drogas, así como conflictos familiares y dificultades en el lugar de trabajo, el alejarse de la sociedad, y dolores físicos.

Los Mejores Medicamentos para la depresión y algunos tratamientos Alternativos.

Para la mayoría de las personas que sufren de depresión es aconsejable tener una combinación de tomar un medicamento a corto plazo, así como un tratamiento de psicoterapia orientado con metas específicas. Este tratamiento seria el mas recomendable. Así entonces aquí discutiremos la mejor medicina para Ud., y discutiremos la psicoterapia también, pero en breve (TCC) Terapia de Comportamiento Cognitivo, y (TIP) Terapia Interpersonal, y (TPSD) Terapia psicodinámica. Todas estas han probado ser muy útiles para las personas que están luchando contra la depresión. 

Sin embargo, los expertos en Salud mental están de acuerdo que el éxito de usar estos tratamientos alternativos depende del éxito que se obtenga del Medicamento antidepresivo.

El mejor lugar para empezar a ver que medicamento debemos elegir según el nivel de ansiedad y depresión es clasificar estos en 5 categorías: 

1. Inhibidores de recaptación selectiva de Serotonina (IRSSs)
2. Inhibidores de recaptación de Serotonina-noradrenalina (IRSNs)
3. Atípicos
4. Tricíclicos
5. Inhibidores de la Monoamino oxidasa (IMAOs)

Antidepresivos IRSSs

Es muy probable que este tipo de antidepresivos sean los mas recomendables para Ud. Ya que esta clase de medicamentos son los que comúnmente se recetan para los que padecen de depresión. Estos medicamentos proveen el alivio suficiente y son los que tienen menos efectos secundarios, haciéndolos los medicamentos mas seguros de tomar para la depresión y la ansiedad.

En esta categoría los medicamentos más comunes son Celexa (Citalopram), Prozac (fluoxetina), Paxil (Paroxetine), Zoloft (Sertaline), y Viibryd (Vilazodone). Los primeros cuatro son los que mas se consumen en los hogares.

Antidepresivos IRSNs

Este tipo de antidepresivos son muy similares a los IRSSs, los cuales también son ampliamente recetados y tienen resultados comprobados de mejorar las condiciones de depresión en los que sufren este padecimiento. La única diferencia es que los IRSNs se enfocan principalmente en retener la noradrenalina en el cerebro, mientras que los IRSSs retienen la serotonina. La deficiencia de la Serotonina es una de las causas mas comunes en las personas que sufren de depresión. Sin embargo, algunos tienden más a tener la deficiencia de la noradrenalina.

Medicamentos con IRSNs incluyen:  Cymbalta (duloxetina) y Effexor (Venlafaxina)

Antidepresivos Atípicos

Estos medicamentos se llaman “atípicos” ya que no entran dentro de la clasificación de las otras categorías, y en particular en la manera en que se enfocan en prevenir la recaptación de los neurotransmisores. Sin embargo, esto no los hace ser menos efectivos y los Médicos los recetan con gran éxito junto con los antidepresivos de las categorías IRSSs y IRSNs, cuando estos no son suficientes en el alivio de los síntomas de la depresión y la ansiedad.

Medicamentos Atípicos más comunes: Wellbutrin (Bupropion), Remeron (Mirtazapina), y Trintellix (Vortioxetina).

Tricíclicos

Estos antidepresivos son muy efectivos para algunas personas que no adquieren la respuesta suficiente de IRSSs y de los IRSNs y de los antidepresivos Atípicos.  Sin embargo, también estos también tienen el riesgo de ocasionar efectos secundarios de mayor riesgo. Tomando esto en consideración los Médicos tienen mayor cuidado en recetar estos medicamentos.

Si Ud. toma el riesgo de los efectos secundarios entonces puede que este tipo de medicamento sea el medicamento correcto para Ud. Sin embargo, no están en los mejores medicamentos para la depresión para la mayoría de la gente.

Ejemplos de antidepresivos Tricíclicos: Tofranil (imipramina), Pamelor (nortriptylina), and Surmontil (trimipramina).

IMAOs

Mientras que este medicamento es muy efectivo, estos antidepresivos no se encuentran dentro de los mejores medicamentos pues ocasionan efectos secundarios muy serios y la posibilidad de alto riesgo para la salud física. No tienen buena interacción con algunos alimentos (quesos, pepinillos, vino, y otros). Los IMAOs únicamente serán recetados si en paciente no ha tenido ningún alivio o beneficio de ingerir IRSSs o IRSNs, Atípicos o en su defecto los Tricíclicos son más seguros.

Habiendo cubierto todo lo anterior estos IMAOs son recetados únicamente cuando los pacientes que sufren de depresión no han experimentado ningún alivio con los otros tipos de medicamentos.

Ejemplos de IMAOs son:  Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine), and Marplan (isocarboxazid). Un medicamento más nuevo es el Emsam (Selegiline), se aplica por medio de un parche y posee menos riesgos que otros IMAOs.

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